Приказ Минздрава РФ от 18.04.2012 N 381н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "косметология"

Приказ 381н "Косметология" выпущен в целях создания единых правил оказания соответствующего вида медицинских услуг, как для государственных, так и частных учреждений. Он включает в себя все виды мероприятий, направленных на сохранение и восстановление покровных тканей. Документ вступил в силу 18 апреля 2012 года, актуален по сей день. Он включает в себя правила оказания косметологических услуг, стандарты оснащения учреждений и кабинетов в отдельности, рекомендации по составу и количеству персонала. Приказ №381н имеет положения, направленные на увеличение качества оказания специализированных услуг, в том числе узконаправленных с применением профильного оборудования.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 18 апреля 2012 г. N 381н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

ПО ПРОФИЛЮ "КОСМЕТОЛОГИЯ"

Зарегистрировано в Минюсте России 17 мая 2012 г. N 24196

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:

Утвердить Порядок оказания медицинской помощи по профилю "косметология" согласно приложению.

Министр

Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 18 апреля 2012 г. N 381н

ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "КОСМЕТОЛОГИЯ"

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи по профилю "косметология" населению Российской Федерации в организациях государственной и иных форм собственности (далее - организации).
2. Медицинская помощь по профилю "косметология" включает комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение или восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма (кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц).
3. Оказание медицинской помощи по профилю "косметология" включает:

• диагностику и коррекцию врожденных и приобретенных морфофункциональных нарушений покровных тканей человеческого организма, в том числе возникающих вследствие травм и хирургических вмешательств, химиотерапевтического, лучевого и медикаментозного воздействия и перенесенных заболеваний;
• информирование населения о гигиенических рекомендациях по предупреждению заболеваний, профилактике преждевременного старения и инволюционной деградации кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и мышечного аппарата.

4. Медицинская помощь по профилю "косметология" оказывается врачом-косметологом в организациях, структурных подразделениях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями № 1-18 к настоящему Порядку. Средний медицинский персонал может оказывать медицинские услуги и манипуляции по назначению врача-косметолога. Приложения № 1-15 касаются деятельности врача-косметолога, приложения № 16-18 относятся к практике массажиста.
5. При первичном обращении пациента врач-косметолог:

• оценивает жалобы пациента, структурную целостность и функциональную активность покровных тканей, выявляет конкретные дефекты и нарушения, требующие проведения косметологической коррекции;
• информирует пациента о процедурах для самостоятельного выполнения; дает рекомендации по уходу за покровными тканями организма, в том числе проводит обучение необходимым гигиеническим навыкам;
• заполняет медицинскую документацию в установленном порядке;
• составляет план необходимого обследования и лечения;
• назначает медицинские процедуры для выполнения средним медицинским персоналом;
• выполняет медицинские процедуры, необходимые для коррекции выявленных нарушений и дефектов.

6. При повторных обращениях пациента врач-косметолог:

• оценивает динамику состояния комплекса покровных тканей в процессе проводимых медицинских манипуляций и косметологической коррекции;
• оценивает клиническую эффективность проводимых медицинских вмешательств и выполнение пациентом врачебных рекомендаций и назначений и при наличии медицинских показаний вносит коррективы в проводимое лечение;
• выполняет медицинские процедуры и манипуляции для коррекции выявленных нарушений и дефектов;
• контролирует проведение назначенных медицинских процедур средним медицинским персоналом;
• в медицинской документации делает записи о состоянии пациента и динамике клинической картины.

7. В случае выявления врачом-косметологом доброкачественного новообразования кожи и (или) ее придатков, его удаление осуществляется с последующим проведением патоморфологического исследования.
8. При подозрении или выявлении врачом-косметологом злокачественных новообразований кожи и (или) ее придатков пациент направляется в первичный онкологический кабинет (отделение), после чего врач-специалист первичного онкологического кабинета направляет пациента в онкологический диспансер или онкологическую больницу для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 3 декабря 2009 г. N 944н (зарегистрирован Минюстом России 15 декабря 2009 г. N 15605).
9. При выявлении врачом-косметологом состояний, требующих оказания медицинской помощи с использованием методов пластической и челюстно-лицевой хирургии, пациент направляется в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь соответствующего профиля.
10. При выявлении врачом-косметологом клинических проявлений кожных болезней, инфекций, передаваемых половым путем, инфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекции, туберкулеза пациент направляется в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь соответствующего профиля.
11. При оказании медицинской помощи по профилю "косметология" врачами-косметологами и средним медицинским персоналом ведется медицинская документация, в том числе первичная, учетная и отчетная.

Приложение N 1

к Порядку оказания

медицинской помощи по профилю

"косметология", утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 18 апреля 2012 г. N 381н

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КОСМЕТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности косметологического кабинета (далее - Кабинет), который может являться структурным подразделением организаций.
2. На должность врача-косметолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "косметология".
3. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности "Сестринское дело в косметологии".
4. В структуре Кабинета могут быть предусмотрены:

• кабинет врачебного приема;
• манипуляционный кабинет;
• процедурный кабинет.

5. В Кабинете врачебного приема проводится:

• консультирование пациентов;
• обследование пациентов (с проведением дерматоскопии; измерения количества поверхностного сала и активности сальных желез - себуметрии; исследования десквамации, пигментации, трансдермальной потери жидкости, эластичности кожи; pH-метрии кожи; профилографии, ультразвукового исследования эпидермиса, дермы, гиподермы, сосудов кожи и подкожной клетчатки, поверхностных мышц).

6. В манипуляционной проводятся неинвазивные процедуры (депиляция; дарсонвализация; косметологическая чистка лица; криомассаж; криоорошение; медицинский массаж лица, шеи и области декольте ручной; пилинг аппаратный кожи; пилинг поверхностный).
7. В процедурной осуществляются инвазивные процедуры (введение инъекционных тканевых наполнителей; инъекции препаратов токсина ботулизма; инъекционная коррекция рубцовой ткани; мезотерапия; биоревитализация; пилинг срединный; инъекционное введение лекарственных препаратов).
8. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, изложенным в приложении № 2 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.
9. Штатная численность медицинского и другого персонала Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, изложенных в приложении № 3 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

Приложение N 2

к Порядку оказания

медицинской помощи по профилю

"косметология", утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 18 апреля 2012 г. N 381н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КОСМЕТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

1. Стандарт оснащения кабинета врачебного приема

2. Стандарт оснащения манипуляционного кабинета

3. Стандарт оснащения процедурного кабинета

Примечание:

В приложении указаны минимальная номенклатура и минимальное количество оборудования для организаций. Оснащение оборудованием, отмеченным знаком "*", осуществляется при отсутствии в составе организации центрального стерилизационного отделения.

Приложение N 3

к Порядку оказания

медицинской помощи по профилю

"косметология", утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 18 апреля 2012 г. N 381н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА КОСМЕТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

Приложение N 4

к Порядку оказания

медицинской помощи по профилю

"косметология", утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 18 апреля 2012 г. N 381н

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА АППАРАТНЫХ МЕТОДОВ

ЛЕЧЕНИЯ В КОСМЕТОЛОГИИ

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета аппаратных методов лечения в косметологии (далее - Кабинет), который может являться структурным подразделением организаций.
2. На должность врача-косметолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "косметология".
3. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности "Сестринское дело в косметологии".
4. В Кабинете осуществляются процедуры с использованием аппаратных методов лечения (дарсонвализация, лечение широкополосным импульсным светом, лазерное воздействие на покровные ткани, магнитотерапия, микротоковая терапия, радиочастотное воздействие, фонофорез, электромиостимуляция, электрофорез, ультрафиолетовое облучение тканей).
5. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, изложенным в приложении №5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "косметология", утвержденному настоящим приказом.
6. Штатная численность медицинского и другого персонала Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, изложенных в приложении №6 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

Приложение N 5

к Порядку оказания

медицинской помощи по профилю

"косметология", утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 18 апреля 2012 г. N 381н

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА АППАРАТНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ

В КОСМЕТОЛОГИИ

Приложение N 6

к Порядку оказания

медицинской помощи по профилю

"косметология", утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 18 апреля 2012 г. N 381н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА КАБИНЕТА АППАРАТНЫХ МЕТОДОВ

ЛЕЧЕНИЯ В КОСМЕТОЛОГИИ

Приложение N 7

к Порядку оказания

медицинской помощи по профилю

"косметология", утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 18 апреля 2012 г. N 381н

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ

ДЕСТРУКЦИЙ В СОСТАВЕ ПОКРОВНЫХ ТКАНЕЙ

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета для проведения деструкции в составе покровных тканей человека (далее - Кабинет), который может являться структурным подразделением организаций.
2. На должность врача-косметолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "косметология".
3. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности "Сестринское дело в косметологии".
4. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности "Сестринское дело в косметологии".
5. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, изложенным в приложении №8 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "косметология", утвержденному настоящим приказом.
6. Штатная численность медицинского и другого персонала Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, изложенных в приложении №9 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

Приложение N 8

к Порядку оказания

медицинской помощи по профилю

"косметология", утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 18 апреля 2012 г. N 381н

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДЕСТРУКЦИЙ В СОСТАВЕ

ПОКРОВНЫХ ТКАНЕЙ

Примечание:

В приложении указаны минимальная номенклатура и минимальное количество оборудования для организаций. Оснащение оборудованием, отмеченным знаком "*", осуществляется при отсутствии в составе организации центрального стерилизационного отделения.

Приложение N 9

к Порядку оказания

медицинской помощи по профилю

"косметология", утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 18 апреля 2012 г. N 381н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА КАБИНЕТА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ

ДЕСТРУКЦИЙ В СОСТАВЕ ПОКРОВНЫХ ТКАНЕЙ

Приложение N 10

к Порядку оказания

медицинской помощи по профилю

"косметология", утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 18 апреля 2012 г. N 381н

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ЛЕЧЕНИЯ ВОЛОС

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета лечения волос (далее - Кабинет), который может являться структурным подразделением организаций.
2. На должность врача-косметолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "косметология".
3. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности "Сестринское дело в косметологии".
4. В структуре Кабинета могут быть предусмотрены: кабинет врачебного приема, манипуляционный кабинет лечения волос.
5. В кабинете врачебного приема проводится:

• консультирование пациентов;
• изучение состояния покровных тканей волосистой части головы;
• проведение диагностических процедур (измерение количества поверхностного сала и активности сальных желез - себуметрия, трихоскопия, ультразвуковое исследование покровных тканей (эпидермис, дерма, гиподерма, сосуды кожи и подкожной клетчатки, поверхностные мышцы)).

6. В манипуляционном кабинете лечения волос осуществляются процедуры лечения волос (вакуумный массаж, криомассаж, ручной массаж кожи волосистой части головы, дарсонвализация, втирание лекарственных средств в волосистую часть головы, маски лечебные).
7. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, изложенным в приложении №11 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "косметология", утвержденному настоящим приказом.
8. Штатная численность медицинского и другого персонала Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, изложенных в приложении №12 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

Приложение N 11

к Порядку оказания

медицинской помощи по профилю

"косметология", утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 18 апреля 2012 г. N 381н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ЛЕЧЕНИЯ ВОЛОС

1. Стандарт оснащения кабинета врачебного приема

2. Стандарт оснащения манипуляционного кабинета

лечения волос

Примечание:

В приложении указаны минимальная номенклатура и минимальное количество оборудования для организаций. Оснащение оборудованием, отмеченным знаком "*", осуществляется при отсутствии в составе организации центрального стерилизационного отделения.

Приложение N 12

к Порядку оказания

медицинской помощи по профилю

"косметология", утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 18 апреля 2012 г. N 381н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА КАБИНЕТА ЛЕЧЕНИЯ ВОЛОС

Приложение N 13

к Порядку оказания

медицинской помощи по профилю

"косметология", утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 18 апреля 2012 г. N 381н

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ЛЕЧЕНИЯ

БОЛЕЗНЕЙ НОГТЕЙ

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета лечения болезней ногтей неинфекционного характера (далее - Кабинет), который может входить в состав структурных подразделений организаций.
2. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности "Сестринское дело в косметологии".
3. В Кабинете проводятся процедуры обработки ногтевых пластин (аппаратная обработка ногтевых пластин при патологических изменениях неинфекционной этиологии).
4. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, изложенным в приложении №14 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "косметология", утвержденному настоящим приказом.
5. Штатная численность медицинского и другого персонала Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, изложенных в приложении №15 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

Приложение N 14

к Порядку оказания

медицинской помощи по профилю

"косметология", утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 18 апреля 2012 г. N 381н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ НОГТЕЙ

Примечание:

В приложении указаны минимальная номенклатура и минимальное количество оборудования для организаций. Оснащение оборудованием, отмеченным знаком "*", осуществляется при отсутствии в составе организации центрального стерилизационного отделения.

Приложение N 15

к Порядку оказания

медицинской помощи по профилю

"косметология", утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 18 апреля 2012 г. N 381н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА КАБИНЕТА ЛЕЧЕНИЯ

БОЛЕЗНЕЙ НОГТЕЙ