Спинальные щиты

Спинальный щит – специализированное приспособление для правильной, безопасной транспортировки пострадавшего или больного. Такой тип носилок используется для пациентов с травмами позвоночника, шеи, при необходимости экстренной эвакуации, доставки в больницу. Если подобных больных перевозить неправильно, имеются повышенные риски необратимых изменений, паралича или летального исхода. Именно поэтому при подозрениях на такие травмы доставку больного осуществляют не при помощи стандартных носилок, а на жестких спинальных щитах особой конструкции.

Особенности и преимущества

Основное назначение – иммобилизация, последующая быстрая транспортировка для диагностики, оказания медицинской помощи. Такие щиты используются для пострадавших при авариях, несчастных случаях, при подозрении на повреждения позвоночника, шеи, головы, нижних или верхних конечностей. Чтобы обеспечить правильное положение тела, больной фиксируется в определенной позе ремнями, продеваемыми через боковые пазы.

Впервые подобные приспособления были применены в 1967 году. Такие пластины использовались при извлечении и оперативной доставке пострадавших в ДТП. Конструкция жестких носилок описана Фаррингтоном, но широко применяться она начала позже. Сегодня экструзионные устройства в виде стандартных щитов относятся к обязательному оснащению машин СМП во многих странах. Они нужны при экстренных случаях, авариях. Использование носилок данного типа конструкции позволяет исключить риски осложнений, сразу обеспечить необходимые условия доставки пациента в медучреждение.

К преимуществам щитов относятся:

• для производства используется полиэтилен повышенной прочности (полиэфирное волокно), не содержащий токсичных, вредных веществ;
• поверхность гладкая, непористая, что исключает риски распространения болезнетворных, опасных бактерий;
• уход быстрый, не требует специальных средств – достаточно продезинфицировать поверхность;
• отверстия по периметру позволяют фиксировать больных любого веса, роста и комплекции, для детей выпускаются модели малых габаритов;
• материал устойчив к ультрафиолетовым лучам, химическим веществам, влажности;
• при необходимости доска помещается на носилках, что облегчает быструю, безопасную перевозку;
• материал относится к рентгенопрозрачным и немагнитным, это позволяет проводить обследования без необходимости перекладывания пострадавшего;
• наличие отверстий на разной высоте используется для фиксации отдельных участков тела, например, разделить голень и бедро, обеспечивая неподвижность;
• малый вес и плавучесть делают возможность применение щита на воде.

Минусов практически нет, но имеются некоторые ограничения:

• длительное нахождение пациента на жестком основание нежелательное, может привести к пролежням, болям;
• на поверхности нельзя переносить пострадавших в сидящем положении;
• длительное давление поверхности на затылок, крестец, грудной отдел приводят к серьезному дискомфорту, болевому синдрому;
• использование доски нежелательное при травмах, повреждениях легких, функция которых может быть усугублена.

Конструкция

Конструктивное решение для щита достаточно простое, включает в себя такие элементы:

• корпус из прочного, жесткого пластика;
• отверстия по периметру;
• ремни для фиксации.

При необходимости можно использовать вспомогательные элементы, обеспечивающие безопасность больного и создающие условия для перевозки. Наличие нескольких ручек позволяет быстро поднять доску и транспортировать пешком. При необходимости изделие поднимается с использованием эластичных строп, например, если пострадавшего надо эвакуировать из сложных мест, куда нет свободного доступа.

Габариты основания могут быть различными, что зависит от назначения. Выделяют стандартные доски для переноски взрослых больных и малогабаритные, подходящие для детей или подростков. Каркас может быть ровным или ковшеобразным, что зависит от назначения, условий транспортировки и других параметров.

Применение

Спинальные жесткие носилки применяются службами СМП, выездными бригадами экстренной помощи, спасателями, работниками МЧС, лыжниками. Оснащение подобными щитами является обязательным для пунктов оказания первой помощи, реанимационных отделений, больниц разного профиля. О том, что использовать надо именно данный тип конструкции, говорят следующие признаки:

• визуально определяются повреждения, переломы конечностей, спины, шеи, головы;
• утрата чувствительности в руках или ногах;
• резкие боли в шее, позвоночнике;
• пострадавший находится без сознания.

Преимуществ использования носилок из пластика множество, в некоторых случаях они показаны, если требуется срочная смена позы при неудержимой рвоте, для фиксации в определенном положении без риска смещения. В некоторых ситуациях нужна подкладка по сторонам туловища для надежного крепления, что позволяет устранить опасность для позвоночника и больного.

Особенности расположения ремней и конструкции позволяют быстро убрать щит. При этом рисков для пациента практически нет, он уже находится в нужном положении. Часто это используется специалистами срочной помощи при доставке больного в медучреждении, при выполнении диагностики или первичных врачебных манипуляций.

Порядок применения приспособления простой, включает в себя такие шаги:

• после каждого применения пластик дезинфицируется, протирается специальными растворами для стерилизации;
• ремешки, поверхность и остальные элементы протираются салфетками, просушиваются;
• доска убирается в чехол или крепится в машине СМП до дальнейшей эксплуатации.

В чрезвычайных ситуациях рекомендуется применение жесткого щита. Это позволяет не терять время, сразу закрепить нужную позу пострадавшего или больного, исключая осложнения и паралич. При необходимости можно использовать вспомогательные средства, к которым относятся фиксирующие ремни, держатели головы или конечностей.