Предложение Минздрава – введение двойного лицензирования для частных клиник

В.В. Путин выступил с поручением, согласно которому Правительство РФ до 01.11.2019 года должно подготовить предложения по совершенствованию системы лицензирования, применяемой для медицинских учреждений. Предполагается, что «разрешать» расширение частных клиник или открытие новых медцентров должны местные власти в регионах путем согласования.

Данное поручение стало продолжением истории с высказыванием В. Скворцовой о порядке ужесточения допуска на рынок медицинских услуг частных игроков. Глава Минздрава предложила ввести двойное лицензирование для таких организаций. Чтобы внести поправки, необходимо пересмотреть законы «О лицензировании» и «Об основах охраны здоровья граждан».

Новая инициатива вызвала бурные обсуждения среди владельцев частных медучреждений и инвесторов. Мнения участников современного рынка во многом схожи. Например, А. Солонин – гендиректор Ассоциации частных клиник СПб – подчеркивает высказывание Скворцовой об опыте Германии, Израиля и других стран. Там стандарты двойного лицензирования едины для муниципальных и частных клиник, а в первую очередь направлены на повышения качества обслуживания и ориентированы на потребности населения. В случае с Россией все несколько иначе: именно частный сектор играет решающую роль в удовлетворении потребностей пациентов, которые не смогли воспользоваться услугами государственных клиник по тем или иным причинам.

Артур Воробьев (директор «УГМК-Здоровье» по стратегическому развитию) говорит о том, что двойное лицензирование нарушает принципы «здоровой и естественной» конкуренции. Он предлагает чиновникам переключиться на территории, где ощущается острая нехватка комплексов, оказывающих медицинские услуги. Например, в новых жилых кварталах у государства нет возможности быстро построить поликлинику, вот здесь вклад частных инвесторов будет крайне важным.

Многие владельцы частных клиник в двойном лицензировании видят лишь нацеленность государства на устранение конкурентов путем изменения законодательной базы. Этот сектор развивается стремительно, охватывая все больше покупательского спроса. Соответственно, все меньше людей идет в муниципальные медицинские центры для получения платных услуг.

Согласно статистике ФНС, в РФ работает около 16,7 тыс. частных организаций на данный момент. Каждый год их становится больше, ежегодно – примерно 1,7 тыс. медучреждений. При немалом стартовом объеме инвестиций (около 50 млн руб.) инвесторов интересует чистый спрос на доступную медицинскую помощь.

Рядовые медики считают, что их двойное лицензирование не касается. Но это не так. Если рассматривать массовые увольнения специалистов (например, в Пятигорске), то становится ясно, что эти врачи идут в частных сектор, не сильно зависящий сейчас от Минздрава. При кардинальном изменении ситуации уменьшение оплаты труда не сможет стать поводом для увольнения по собственному желанию. Если медикам некуда будет уходить, они вынуждены будут соглашаться на любые условия, лишь бы сохранить должность.

Вопросов еще очень много. Если изменения примут, кем и по каким критериям будет приниматься решение об открытии частного медцентра? Насколько точно будет просчитана и оценена реальная потребность населения в медицинской помощи в отдельных регионах и округах городов-миллионников? В любом случае, в основе любых законов не должно быть дискриминации, а приоритетным может считаться лишь реальный спрос на услуги среди населения.

Шубина Д., Добровольский Т. «Выжечь поляну частных клиник»: зачем Минздрав предложил ввести двойное лицензирование медицинских проектов//Журнал VADEMECUM. Электрон. дан. 2019. URL: https://vademec.ru/news/2019/09/04/vyzhech-polyanu-chastnykh-klinik-zachem-minzdrav-predlozhil-vvesti-dvoynoe-litsenzirovanie-meditsins (дата обращения: 04.09.2019).